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特病和慢病的報銷有什么區(qū)別

晴天 發(fā)布時間:2025-02-08 01:09:32 熱度:12

1、報銷范疇不同:特病報銷一般是指罕見疾病/重大疾病/高發(fā)病等特,慢病報銷指的是身患慢性病人員;

2、報銷方式不同:特病報銷大多采用先報銷后審定的方法,即病人先進(jìn)個人墊款醫(yī)療費(fèi)用,待核準(zhǔn)之后再給予報銷。慢病報銷則大多采用定期報銷的形式,即病人可以在規(guī)定的時間內(nèi)向有關(guān)部門遞交報銷申請;

3、報銷占比不同:特病報銷比例一般比較高,一般可以報銷所有醫(yī)療費(fèi)用或是報銷占比比較高,如70%/80%。慢病報銷比例相對比較低,一般在50%至60%上下

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特病和慢病的報銷有什么區(qū)別,有以下三點不同

特病和慢病的報銷的流程

1、確定是否為特病或慢?。盒枰メt(yī)院進(jìn)行相應(yīng)檢查或確診,醫(yī)生會依據(jù)病況確定是否為特病或慢病;

2、提供有關(guān)材料:特病和慢病報銷需要提供有關(guān)材料,如診斷證明書/住院證明/發(fā)票;

3、確定保險范疇:不同類型的保險公司和保險產(chǎn)品對特病和慢病的報銷范疇各有不同,需要確定個人的保險產(chǎn)品是否含有特病和慢病報銷;

4、遞交報銷申請:依據(jù)保險公司的求,填寫報銷申請表同時提交有關(guān)材料;

5、待審:保險公司會報銷申請進(jìn)行審,若有需要還會要求提供進(jìn)一步的材料;

6、得到報銷:審批通過后,保險公司會把報銷金額打進(jìn)特定賬戶。

需要特別注意的是,不一樣保險公司以及不同保險產(chǎn)品對特病和慢病的報銷步驟各有不同,實際還需要參照對應(yīng)的保險條文和明。

新生兒醫(yī)??⊕焯柲軋箐N嗎

新生兒醫(yī)??A(yù)約掛號是不可以報銷的,可是住院等屬于報銷范圍之內(nèi)的費(fèi)用是可以報銷的,還是要以當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險政策為準(zhǔn)。需注意的是,新生兒最好是在出世3個月內(nèi)參保,不然已產(chǎn)生費(fèi)用只有使用母親的社會保障卡報銷,3個月后產(chǎn)生費(fèi)用不予以報銷。除此之外,能提供生小孩保障的有職工生育保險和新農(nóng)合醫(yī)保,因此,為了避免影響報銷,是盡早給新生兒單獨投保。本文主要寫的是特病和慢病的報銷有什么區(qū)別有關(guān)知識點,內(nèi)容僅作參考。

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